Broj male djece i tinejdžera hospitaliziranih zbog predoziranja opioidnim lijekovima protiv bolova povećao se gotovo trostruko u posljednjih nekoliko godina, pokazalo je novo istraživanje.

Među djecom mlađom od 10 godina većina je trovanja lijekovima protiv bolova bila slučajna, a djeca su ih "jela poput slatkiša", rekla je glavna istraživačica Julie Gaither, postdoktorska suradnica biostatistike na medicinskoj školi Yale u New Havenu, Conn. Među tinejdžerima većina je bila slučajno predoziranje, iako su neki bili pokušaji samoubojstva.

U obje dobne skupine, porast broja slučajeva lijekova protiv bolova poput OxyContin, Percocet i Vicodin bio je dramatičan.


Među djecom u dobi od 1 do 4 godine broj trovanja porastao je za 205 posto u razdoblju od 1997. do 2012. Za tinejdžere od 15 do 19 godina porast je bio 176 posto. Sveukupno, istraživanje je pokazalo porast trovanja od opioidnih lijekova protiv bolova za 165 posto među onima u dobi od 19 godina i mlađima.

Uz to, trovanja koja uključuju heroin među tinejdžerima povećala su se 161 posto, dok su trovanja metadonom porasla za 950 posto.

"Kriza opioida utječe na sve i trebamo posvetiti veću pažnju utjecaju koji ima na djecu", rekao je Gaither. "Naša studija pokazuje da su teško patili od ove epidemije."


Stope po kojima su propisane opojne tablete protiv bolova drastično su porasle, rekao je Gaither, "tako da danas imamo opioide u milijunima američkih domova, a djeca i tinejdžeri češće su im izloženi".

U kolovozu 2015. američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je upotrebu OxyContina za djecu od 11 do 16 godina, dodao je Gaither. Pedijatrijski bolesnici s karcinomom bili bi među onima koji imaju koristi od odobrenja FDA, rekli su liječnici.

Među nekim tinejdžerima ti se lijekovi zloupotrebljavaju i zloupotrebljavaju, često iz nemedicinskih razloga - „da bi se povećali, baš kao što bi koristili bilo koji rekreativni lijek“, rekla je.


Kako bi suzbili ovaj trend, Gaither predlaže roditeljima da ograniče pristup tim lijekovima i da izbace sve preostale tablete.

Gaither je istaknuo da su kako se u posljednje vrijeme ograničavaju pristup recepturama protiv opojnih lijekova i povećavaju troškovi tih lijekova, tinejdžeri se okreću heroinu, što je jeftinije i dostupnije.

Među tinejdžerima je važno bolje razumijevanje onoga što ih tjera da koriste ove lijekove, kao i bolji pristup liječenju depresije i ovisnosti, rekla je.

"Milion Amerikanaca starijih od 12 godina ima poremećaj ovisnosti, pa je potrebno više dostupnog liječenja", rekao je Gaither.

Kako bi vidjeli koliko se predoziranje opojnih lijekova protiv bolova povećalo na recept, Gaither i njezine kolege analizirali su podatke dječjih bolnica od 1997. do 2012. koji su uzimani u trogodišnjim intervalima.

Istraživači su identificirali više od 13.000 zapisa djece i tinejdžera hospitaliziranih zbog trovanja opioidnim lijekovima protiv bolova. Pronašli su i zapise o trovanju heroinom među tinejdžerima. Sve u svemu, nešto više od 1 posto djece umrlo je tijekom hospitalizacije, otkrili su autori studije.

Gaitherov tim također je otkrio da su dječaci sudjelovali s 35 posto hospitalizacija u 1997. godini, ali do 2012. one su narasle na 47 posto. Većina hospitalizirane djece bila je bijela (74 posto) i pokrivena privatnim osiguranjem (49 posto).

Kada su istraživači pogledali zašto su se dogodile ove trovanja, otkrili su da se 16 slučajeva pripisuje samoubojstvu ili samopovređenom ozljeđivanju djece mlađe od 10 godina od 1997. do 2012. godine.

Među djecom u dobi od 10 do 14 godina učestalost otrovanja samoubojstvom ili samopovređenim ozljedama porasla je za 37 posto, dok je učestalost slučajnog trovanja porasla za 82 posto.

Među tinejdžerima od 15 do 19 godina, otrovanja od samoubojstva ili samointenzivne ozljede porasla su za 140 posto, dok je slučajno trovanje poraslo za 300 posto, otkrili su istraživači.

Izvještaj je objavljen online 31. listopada u časopisu JAMA Pedijatrija.

Doktorica Barbara Pena je direktorica istraživanja u odjelu za hitne slučajeve u dječjoj bolnici Nicklaus u Miamiju. Rekla je, "Jedini razlog zašto se trovanje opioidima povećava među djecom je taj što se opioidni propisi povećavaju i kod odraslih."

Bilo koji lijek koji je izostavljen "prilagođen je djeci - stavit će ga u usta", rekla je. Roditelji koji uzimaju opojnu tabletu protiv bolova trebali bi ga čuvati tamo gdje djeca i tinejdžeri ne mogu doći do njega, "pogotovo ako imate depresivnog adolescenta."

Međutim, tinejdžeri mogu dobiti vlastite recepte za opojna sredstva protiv bolova, rekao je Pena. "Jednom kada pomiješate adolescenta koji je na opioidima s depresijom, miješate dvije potencijalno opasne stvari", rekla je.

Pena je rekla da liječnici ne moraju nužno propisivati ​​opojne tablete protiv bolova kao terapiju prve linije. Ne-opojna sredstva protiv bolova također mogu djelovati, a roditelji bi trebali ispitivati ​​svog liječnika zašto se propisuje opojno sredstvo protiv bolova i hoće li ne-opojni lijek obaviti posao.

"Neka djeca imaju kroničnu bol od stanja poput lupusa ili srpastih stanica, ali davati djetetu koji ima opioide protiv bolova u leđima je smiješno", rekla je Pena.

"Dajte im nekoliko toplih pakiranja i Toradol (nesteroidni protuupalni lijek) za koji se pokazalo da djeluje jednako dobro kao i opioidi bez ovisnosti i bez rizika", dodala je.


The Rise of Mexican Black Tar Heroin (Rujan 2021).