Za žene kojima su rani tumori dojke kirurški uklonjeni, novi genetski test može pomoći predvidjeti izglede za recidiv, navodi se u novom istraživanju.

Istraživanje predstavljeno u petak na simpozijumu karcinoma dojke u San Antoniju usredotočeno je na žene s duktalnim karcinomom in situ.

To se odnosi na nenormalne stanice u sluznici mliječnih kanala koji mogu ili ne moraju napredovati do raka koji upada u okolno tkivo dojke. Kako ne postoji način predviđanja napredovanja, obično se izvodi operacija za uklanjanje abnormalnosti.


U novoj studiji, istraživači su pogledali može li novi test kojim će se određeni geni ustanoviti na nuli pomoći u predviđanju koje će žene dobiti duktalni karcinom in situ ponoviti nakon operacije. Cilj je pomoći liječnicima i pacijentima u odlučivanju o daljnjem liječenju.

Trenutno je operacija često praćena zračenjem i, u nekim slučajevima, lijekom tamoksifenom, rekao je dr. Len Lichtenfeld, zamjenik glavnog medicinskog osoblja Američkog društva za borbu protiv raka.

"Ali svi bismo željeli pronaći način da identificiramo žene koje mogu izbjeći daljnje liječenje i one koje bi trebale imati", rekla je Lichtenfeld koja nije bila uključena u studiju.


Objasnio je da liječnici već uzimaju u obzir niz čimbenika koji utječu na potrebu žene za daljnjim liječenjem. One uključuju dob, veličinu abnormalnosti i njezinu "ocjenu" - mjeru koliko agresivno izgleda.

"Ovaj genski test može dodati neke informacije procesu odlučivanja", rekao je Lichtenfeld.

Ali naglasio je da konačna vrijednost testa - poznat kao Oncotype DX - još nije poznata, iako je već na tržištu.


"U ovom trenutku", rekao je Lichtenfeld, "test izgleda zanimljivo, ali nije široko prihvaćen kao način usmjeravanja liječenja."

Također, podaci i zaključci prezentirani na sastancima obično se smatraju preliminarnim dok ne budu objavljeni u medicinskom časopisu kojeg recenziraju.

Onkotip test analizira određene gene povezane s rakom kako bi se utvrdilo koliko su "aktivni", a zatim daje uzorku pacijenta ocjenu između 0 i 100.

Test je već "potvrđen" korištenjem uzoraka tumora od pacijenata upisanih u kliničko ispitivanje, objasnila je dr. Eileen Rakovitch, vodeća istraživačica nove studije.

Studijski tim želio je vidjeti kako se test provodi na ženama koje se liječe u stvarnom svijetu, a ne na kliničko ispitivanje, rekao je Rakovitch, zračnik onkolog iz zdravstvenog centra Sunnybrook Health Center u Kanadi, Toronto.

Tako su ona i njezini kolege testirali uzorke tumora od preko 1500 žena liječenih od duktalnog karcinoma in situ od 1994. do 2003. - oko 700 njih je dobilo samo operaciju.

Istraživači su otkrili da je među tim pacijentima koji su samo na operacijama veći, broj karcinoma, veći rizik od recidiva tijekom sljedećeg desetljeća. Za svako povećanje rezultata na 50 bodova, izgledi za ponavljanje udvostručuju se.

Ali test ne gomila žene samo u skupine nižeg ili visokog rizika, primijetio je Rakovitch.

"Pojedinačna žena dobiva informacije o svom osobnom riziku od recidiva tijekom sljedećih 10 godina", rekao je Rakovitch.

A to je "puno informativnije", dodala je, nego se oslanjajući se na tradicionalne čimbenike, poput veličine i stupnja tumora.

Ipak, genski test je poprilično nov na tržištu, a Lichtenfeld je rekao da još nitko ne zna je li to bitno u odlukama o liječenju - ili, što je najvažnije, dugoročne prognoze žena.

U Sjedinjenim Državama dijagnosticira duktalni karcinom in situ pucali su zbog rutinskog pregleda mamografije, primijetio je Lichtenfeld. Poremećaji rijetko izazivaju kvržicu, pa se gotovo uvijek uhvati zbog mamografskih slika.

Prema Američkom društvu za rak, duktalni karcinom in situ otpada na oko 20 posto dijagnoza karcinoma dojke - i gotovo sve žene s njom izliječe se.

Nada je, rekao je Rakovitch, da će onkotipni test nekim ženama pomoći da izbjegnu "pretreniranje", dok se druge mogu osjećati sigurnije da im je potrebno dodatno liječenje nakon operacije.

Lichtenfeld je upozorio da ako liječnik ne preporuči genetski test, žene bi se trebale pobrinuti da ih pokriva osiguranje. Test košta oko 4.000 dolara, prema neprofitnom Breastcancer.org.

Studiju je dijelom financirao Genomic Health iz Redwood Citya, Kalifornija, koji prodaje onkotip test.

Copyright © 2014 HealthDay. Sva prava pridržana.

Objavljeno: prosinca 2014


Official "Tell the World" Feature Film (Rujan 2021).