Većina Amerikanaca koji kupuju zdravstveno osiguranje putem tržišta povoljnog zdravstvenog osiguranja neće platiti značajno više za pokriće u 2018. godini, usprkos akcijama predsjednika Donalda Trumpa koji su zakrenuli tržišta osiguranja.

Osam od 10 osoba koje kupuju osiguranje putem ACA ("Obamacare") tržišta ispunjava uvjete za porezne olakšice koje snižavaju troškove premija, kažu stručnjaci, a na njih neće utjecati odluka Trumpa da zaustavi nadoknadu raspodjele troškova osiguravajućim društvima.

Od osiguravajućih društava se također zahtijeva da i dalje pružaju subvencije za podjelu troškova kvalificiranim upisanim studentima, iako savezna vlada možda neće vratiti tvrtkama te troškove, kažu stručnjaci.


"Mnogo je zbrke ili nedostatka svijesti kod potrošača u pogledu kako će to utjecati na njih", rekla je Kelley Turek, izvršna direktorica razmjene i politike američkih planova zdravstvenog osiguranja. "Nešto će se razlikovati od države do države, ali općenito potrošači moraju znati da tržišta još uvijek postoje. Još uvijek su im dostupni planovi i dalje im postoje subvencije."

Ali to još uvijek ostavlja dvoje od 10 ljudi na tržištima ACA-e koji ne ispunjavaju uvjete za novčanu pomoć. To su ljudi koji bi osjećali potpunu bol zbog povećanja premija potaknuta Trumpovom najavom da će odustati od nadoknade troškova podjele troškova, rekla je Linda Blumberg, stariji suradnik Centra za zdravstvenu politiku Urban Institute.

Domaćinstva koja zarade više od 250 posto savezne razine siromaštva ne ispunjavaju uvjete za financijsku pomoć Obamacare. To je 30.150 USD za jednu osobu, ili 61.500 USD za četveročlanu obitelj.


"Ako ne ispunjavaju uvjete za financijsku pomoć, ako nisu podobni za premijske porezne olakšice, možda će primijetiti vrlo velika povećanja premija zbog svih stvari koje administracija radi", rekao je Blumberg. "Ako niste zaštićeni premijskim poreznim kreditima, možda ćete naći grozno iznenađenje kad ugledate nove stope."

Daljnje kompliciranje, dva vodeća senatora - Lamar Alexander (R-Tenn.) I Patty Murray (D-Wash.) - ponudili su u utorak dvostranački prijedlog kojim će se dvije godine financirati ugrožene subvencije za osiguravatelje koji sudjeluju u programima Zakona o povoljnoj skrbi.

Međutim, nema garancije da bi prijedlog prošao Kongres koji je oštro podijeljen po partizanskim linijama. Konzervativni republikanci rekli su da takav potez vide kao spasilačka društva.


Potrošače je apelirao da sada pregledaju mogućnosti plana

Osiguratelji širom zemlje već povećavaju premije za 2018. godinu kao odgovor na Trumpovo obećanje da će smanjiti nadoknadu raspodjele troškova, ali bi se porezni krediti za premije također povećali kako bi odgovarali rastućim troškovima, rekao je Turek.

"Oni potrošači koji su subvencionirani i koji se upisuju u te planove općenito će biti zaštićeni od tih povećanja stope", rekao je Turek.

Turek i Blumberg pozivaju korisnike zdravstvenog osiguranja da što prije posjete svoje ACA tržnice tijekom otvorenog upisa za 2018. godinu, uskaču u svoje financijske podatke i utvrde podobnost za financijsku pomoć.

Otvoreni upis trajat će od 1. studenog do 15. prosinca.

"Svake godine kažemo da je zaista važno da se potrošači vrate na tržište, ažuriraju aplikaciju za ispunjavanje uvjeta i kupuju plan koji im odgovara", rekao je Turek. "To će biti još istinitije ove godine. Ljudi trebaju ažurirati podatke o svom domaćinstvu i dohotku i vidjeti što ispunjavaju uvjete."

Turek očekuje da osiguravajuća društva neće napustiti ACA tržnice, izbjegavajući scenarij nekih županija bez mogućnosti zdravstvenog osiguranja za klijente.

Rekao je Centene, glavni osiguratelj koji je ušao u prodaju pokrića na takozvanim "golim" tržištima New York Times da očekuje da će stvari u 2018. biti „uobičajene po poslu“ i da će raditi s državnim regulatorima kako bi pokušali popuniti sve gole županije koje se pojave u narednim tjednima.

"U ovom trenutku, potrošači u svakoj županiji imaju im na raspolaganju tržište," rekao je američki plan zdravstvenog osiguranja Turek. "Očito se vode rasprave s ovom last-minute odlukom, ali mislim da su naši članovi posvećeni sudjelovanju na tržištu."

Blumberg je više zabrinut kako će osiguravatelji napustiti tržište kasnije 2018. godine, zbog izvršne naredbe koju je Trump objavio istog dana kada je proglasio prekid nadoknade troškova podjele troškova.

Trump je naložio saveznim dužnosnicima da pripreme propise koji će produljiti trajanje kratkoročnih planova zdravstvenog osiguranja. Planovi su zamišljeni kao tromjesečno pokrivanje zaustavljanja za ljude između radnih mjesta, ali sada bi se moglo produljiti na godinu dana, nudeći jeftinu i nepokolebljivu alternativu pokrivanju tržišta.

"To su politike za koje nije zagarantovano izdanje, ne zajamčeno ih je moguće obnoviti. Oni će biti medicinski sklopljeni, što znači da će se premije odrediti na temelju očekivanih zdravstvenih potreba ljudi koji se prijave. Neće pokriti osnovne zdravstvene beneficije , "Rekao je Blumberg."Oni će biti puno uži u planovima naknada, a ako se netko razboli, vjerojatno ga neće moći kupiti sljedeće godine."

Ako ti kratkoročni planovi postanu dostupni sredinom 2018. godine, ljudi s planovima na tržištu mogli bi ih odbaciti u korist jeftinije opcije, rekao je Blumberg.

"Sredinom planske godine, netko tko je savršeno zdrav mogao bi reći:" Hej, kupit ću to jer je stvarno jeftino i nadam se da se neću razboljeti, a ako se razbolim početkom sljedeće godine, doći ću natrag u pravila koja odgovaraju ACA ", rekao je Blumberg.

To bi ostavilo planove Obamacare s bazenom osiguranja koji sve više čine ljudi lošijeg zdravlja, što bi moglo dovesti do toga da se premije još više povećaju u 2019., rekao je Blumberg.

Više informacija

Više o upisu u ACA 2018. potražite u odjeljku Get America Cover.


ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Travanj 2021).