Mužjaci koji su začeti primjenom tretmana neplodnosti gdje se sperma ubrizgava u jajašce mogu i sami imati nižu količinu i kvalitetu sperme od prirodnih začeća, izvijestili su belgijski istraživači.

"Liječili smo parove u kojima je suprug imao vrlo nenormalnu spermu, pa nije tako iznenađujuće da je kvaliteta njihovih spermija na njihove sinove utjecala na njih", objasnio je vodeći istraživač dr. Andre Van Steirteghem, profesor emeritusa na Vrije Universiteit u Bruxelles.

54 mladića u studiji - svi zamišljeni tretmanima neplodnosti - imali su otprilike pola koncentracije sperme, gotovo jednu trećinu broja spermija i manje pokretne sperme (sperma koja može dobro plivati) od muškaraca koji su prirodno začeti, rekli su istražitelji.


Pored toga, muškarci začeti metodom poznatom kao intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI) imali su gotovo tri puta veću vjerojatnost da će imati koncentracije sperme ispod 15 milijuna po mililitru, što je definicija Svjetske zdravstvene organizacije za normalnu.

No, studija nije dokazala da je liječenje neplodnosti uzrokovalo probleme sa spermom kod potomaka koji su se liječili.

O riziku od rođenja sina sa oštećenom spermom razgovaralo se s roditeljima u vrijeme postupka. "Svi su roditelji bili svjesni ovog potencijala i za njih to nije razlog da se suzdrže od liječenja. Ako se to dogodi, rekli su, onda ICSI može biti rješenje i za naše sinove", rekao je Van Steirteghem.


Zbog oštećenja sperme ne znači da će tim muškarcima trebati potpomognuta reprodukcija kako bi začeli, rekao je Van Steirteghem. "Možda postoji dovoljno sperme za spontano začeće", rekao je.

U ICSI-u se sperma od oca ubrizgava izravno u majčino jaje, a potom se oplođeno jaje stavlja u njezinu maternicu. Muškarci koji imaju vrlo malo održivih spermija, liječnici mogu odabrati najkvalitetniju spermu i osigurati joj da oplodi jaje, objasnio je Van Steirteghem.

Za studiju, Van Steirteghem i njegovi kolege pregledali su broj spermija kod 54 muškarca rođenih pomoću ICSI-ja od 1992. do 1996., kada se tehnika koristila samo za liječenje muške neplodnosti. U rezultatima su uzeti u obzir čimbenici koji mogu utjecati na kvalitetu sjemena, kao što su dob, težina i malformacije genitalija.


U ovoj maloj skupini muškaraca zasnovanih na ICSI-ju postojala je niža razina kvalitete sperme. Međutim, nalazi se trebaju ponoviti u većoj skupini, rekao je Van Steirteghem. "Štoviše, povezanost nije ista stvar kao uzročno stanje", rekao je.

Van Steirteghem upozorio je da se ovi nalazi ne mogu primijeniti na sve dječake rođene nakon ICSI-a, jer se sada koriste čak i kad ne postoje dokazi da je neplodnost posljedica nenormalnog sjemena.

Jedan urolog se složio.

"ICSI je pomogao mnogim parovima da imaju djecu", rekao je dr. David Samadi, šef urologije u bolnici Lenox Hill u New Yorku.

Je li oštećena sperma rezultat genetike ili ima neke veze sa samim postupkom, nije poznato, rekao je.

"Djeca začeta putem ICSI ili in vitro oplodnje [IVF] mogu imati malu težinu rođenja i veću vjerojatnost za srčana i respiratorna pitanja i mogu biti izložena većem riziku za autizam ili hiperaktivnost nedostatka pažnje", dodao je Samadi.

Ali broj muškaraca u ovoj studiji bio je premali da bi se moglo izvući zaključak zašto im je sperma oslabljena, rekao je.

"Za ljude koji su isprobali svaku drugu mogućnost modaliteta i liječenja, ICSI je definitivno održiva opcija i siguran je, ali kod malog broja djece imat ćete neka od ovih problema s kojima ćete se morati baviti." Rekao je Samadi.

Otkrića studije objavljena su u listopadu Reprodukcija čovjeka.


The Vietnam War: Reasons for Failure - Why the U.S. Lost (Rujan 2021).