Jednostavno postupanje može pomoći ženama koje pate od fibroida bez ugrožavanja buduće plodnosti, ukazuje novo istraživanje.

Embolizacija fiterida maternice (UFE) blokira dotok krvi u fibroidi pa oni prestaju rasti ili se smanjuju. Ali tehnika se ne preporučuje ženama koje se nadaju začeću, jer nije bilo jasno može li protok krvi biti blokiran i u samu maternicu, objasnili su istraživači.

Prema prethodnim istraživanjima, pitanja plodnosti pogađaju svaku od svake četiri žene s fibroidima, koji su benigni, mišićni tumori na maternici. Standardni tretman za ove žene je mioktomija ili kirurško uklanjanje fibroida. Međutim, UFE je lakši, manje invazivan postupak, rekli su istraživači.


"[Odabrali smo to istraživanje] zbog zabrinutosti zbog učinka UFE na plodnost i vjerojatnosti trudnoće nakon postupka", objasnio je autor studije dr. Joao Pisco, direktor interventne radiologije u bolnici Saint Louis u Libsonu, Portugal ,

S obzirom na zabrinutosti zbog UFE-a, istraživači su također pokušali novi zaokret u postupku koji se zove djelomični UFE, a koji blokira samo male arterijske grane fibroida.

"Djelomičnim UFE-om dolazi do smanjenja dotoka krvi fibroidima maternice, bez velikog smanjenja opskrbe maternice, jajnika i arterija, što omogućava veću stopu trudnoće i nisku stopu komplikacija", objasnio je Pisco.


U studiji, oni s djelomičnim UFE-om imali su slično skupljanje fibroida u usporedbi s konvencionalnim UFE-om, plus postojala je još niža stopa komplikacija, viša stopa trudnoće s rođenim rođenima i manje opstetričkih komplikacija.

Drugi stručnjak za neplodnost objasnio je kako postupak funkcionira.

"UFE je postupak koji uključuje ubrizgavanje sitnih čestica, nazvanih gel pjene, u krvne žile u fibroidu", objasnio je dr. Tomer Singer, direktor reproduktivne endokrinologije i neplodnosti u bolnici Lenox Hill u New Yorku.


"Ova gel pjena blokira protok krvi do vrha te posude i zaustavlja rast nekog organa ili ga smanjuje kao rezultat", rekao je.

"Da biste lakše razumjeli ovaj postupak, zamislite rukavicu napunjenu vodom kroz dlan i pet prstiju", nastavio je Singer. "Ono što ovaj postupak čini jest da umjesto da blokirate rukavicu točno u bazi, samo blokirate prste. Dakle, dlan i dalje prima vodu ili dotok krvi."

U studiju je bilo uključeno 359 žena s fibroidima koje nisu bile u stanju začeti. Tijekom otprilike šest godina praćenja, 149 žena koje su primile UFE ili djelomični UFE zatrudnile su jednom ili više puta. Od toga je 131 rodila ukupno 150 beba. Bila je to prva trudnoća za više od 85 posto žena koje su rodile, dodali su istraživači.

Singer, koja je ujedno i direktorica programa zamrzavanja jaja, u Northwell Health System u New Yorku, objasnila je da je UFE smatran rizičnim postupkom za žene koje se nadaju začeću, jer čestice gela mogu doći do drugih dijelova maternice, ili ograničiti protok krvi rastućem fetusu.

No, novi nalazi pokazuju kako bi neki od tih strahova mogli biti neosnovani.

Rezultati pokazuju da nije moguće samo trudnoću, već i živorođenje.

UFE bi mogao postati prvi tretman za žene s fibroidima koji žele zatrudnjeti, posebno za one s brojnim ili vrlo velikim fibroidima, predložio je Pisco. Učestalost recidiva fibroida veća od 60 posto među tim ženama UFE bi mogao biti važna opcija, rekao je Pisco.

Žene koje odaberu UFE, savjetuje se da pričekaju najmanje šest mjeseci nakon postupka prije pokušaja začeća, zbog vremena koje je potrebno da fibroid zacijeli ili se smanji, prema Singer.

On savjetuje pacijentima da ne pokušavaju začeti tijekom tog procesa ozdravljenja zbog mnogih faktora rizika za majku i dijete, kao što su pobačaj, neplodnost, prijevremeni porođaj, prijevremene kontrakcije ili implantacija posteljice na pogrešnom mjestu.

"Zbog ove studije osjećam se uvjerenije da žene koje su podvrgnute UFE mogu koristiti lijekove plodnosti ili primiti IVF [in vitro oplodnju] i imati dobar perinatalni ishod", rekao je Singer. "Za žene koje su ovaj postupak radile kad su bile mlađe i nisu zabrinute za začeće ili imaju djecu, to je dobra vijest."

Nova studija objavljena je na mreži 13. lipnja u časopisu Radiologija.


Laparaskopska operacija preponske kile - sutradan kući (Rujan 2021).