Maureen Murphy vjeruje da ona može mnogo izgubiti ako republikanci u Kongresu usvoje prijedlog za ukidanje i zamjenu Zakona o povoljnoj skrbi, poznatog i kao Obamacare.

Jedan od milijuna Amerikanaca s prethodno postojećim stanjem, Murphy je bila zdrava nepušačica s normalnim krvnim tlakom kada su počele njezine medicinske sage.

Pokazalo se da je jedna bolnica pogrešno dijagnosticirala Bellovu paralizu "sindrom antifosfolipidnih antitijela s anticardiolipin protutijela". Ukratko, njezino vlastito tijelo napadalo je normalne proteine ​​u krvi i tvoreći više krvnih ugrušaka. MRI je otkrio da je pretrpjela niz malih moždanih udara.


Murphy, specijalist za televizijsku i video produkciju, pokušao je kupiti pokriće uoči dijagnoze u listopadu 2010. Ali, nju je zapelo predloženo povećanje stope zbog već postojećeg stanja. Ispada da je označena kao "depresija", jer je prisustvovala savjetovanju protiv smrti nakon smrti roditelja.

Kad se kasnije ponovno prijavila za pokriće, osigurateljica je rekla ne, navodeći "uglavnom benigne stvari", uključujući liječenje ciste dojke i fibroida.

Nakon što je konačno dobila pokriće pod Obamacare, bila je u stanju voditi brigu o svom zdravlju.


56-godišnjakinja upravlja svojim stanjem dva puta dnevno ubrizgavanjem razrjeđivača u krvi. Ali sada se brine da će se njeno zdravstveno stanje opet koristiti protiv nje.

Američki Zastupnički dom usko je usvojio zakonodavstvo za ukidanje Obamacare ranije ovog mjeseca. Senat sada razmatra tu mjeru uslijed bijesnog odziva pacijenata, grupa liječnika i zdravstvenih zagovornika koji kažu da mjera kažnjava ljude s već postojećim uvjetima.

"Zatečen sam u politici ove gluposti", rekao je Murphy.


Anketa nakon ankete otkrila je široku javnu potporu odredbi Obamacare koja zabranjuje poricanje i povećava stope na temelju zdravstvenog stanja osobe. Taj aspekt zakona pruža razinu zaštite koju mnogi ljudi ranije nisu uživali.

Prije donošenja Zakona o povoljnoj skrbi prije sedam godina, osiguravatelji u većini država održavali su popise "neospornih zdravstvenih stanja", pokazuje analiza Zaklade Kaiser Family.

Iako su osiguravatelji varirali u onome što bi porekli, takvi su popisi, između ostalih uvjeta, često uključivali AIDS / HIV, Alzheimer / demenciju, rak, dijabetes, bolesti srca, bubrežne bolesti, multiple skleroze, pretilost i trudnoću, izvijestila je zaklada.

Neki koji su procjenjivani na tržištu ili su im uskraćena pokrića bili su stavljeni u državne "rizične" bazene osiguranja. Često su ipak premije bile značajne i upis je bio ograničen.

Anthony LoSasso, ekonomist zdravlja, kaže da je pitanje postojećih stanja složeno.

"To izaziva takvu visceralnu reakciju kod ljudi jer se čini pomalo pogrešnim ne pokrivati ​​prethodno postojeće uvjete", rekao je.

LoSasso, profesor zdravstvene politike i uprave na Sveučilištu Illinois u Chicagu, rekao je da je osiguranje dizajnirano tako da pokriva "nepoznate" događaje - a ne "otkrivene" događaje poput prije postojećih zdravstvenih stanja.

Poručio je da je pokrivanje postojećih uvjeta "ekvivalentno davanju police osiguranja vlasnika kuća nakon što vaša kuća izgori".

Prema LoSasso-u, prisiljavanje pokrića postojećih uvjeta sprječava pravilno funkcioniranje tržišta osiguranja, a premije počinju padati prema gore i osiguratelji počinju odustajati od tržišta. Na kraju ostaju samo najsitniji ljudi, što dovodi do urušenog tržišta zdravstvenog osiguranja, rekao je.

"Svi ovi signali koje vidimo - brze premije, odlaze osiguratelji - svi su u skladu s tržištem koje se vrti u padu", rekao je LoSasso.

Obamacare zahtijeva da osiguratelji pokrivaju sve, bez obzira na zdravstvene rizike. Premije mogu varirati ovisno o dobi osobe, lokaciji i statusu pušenja, ali ne i o zdravstvenom stanju. A zdravstveni planovi ne mogu odbiti platiti "osnovne zdravstvene beneficije", čak i ako netko ima prethodno prethodno stanje.

Wendy Weller, predsjedateljica zdravstvene politike, upravljanja i ponašanja na Sveučilištu za javno zdravstvo University of Albany u New Yorku, složila se da je "ako imate samo bolesne ljude [na pojedinačnom tržištu osiguranja], to je jako skupo".

Zato je Obamacare uključio "individualni mandat" kojim je većina Amerikanaca - mladih i starih, zdravih i bolesnih - trebala imati zdravstveno osiguranje, objasnila je.

Sada je nacrt zakona koji je donio Parlament, nazvan američkim Zakonom o zdravstvenoj zaštiti, obuhvatio ljude s već postojećim stanjima, ali postoje prilozi. Potrošači moraju održavati "kontinuiranu pokrivenost", što znači da bi se svatko tko ima nedostatke u pokrivanju mogao suočiti s višim stopama.

Nacrt također omogućava državama da se odreknu određene zaštite potrošača Obamacare, uključujući i način na koji osiguravatelji cijene svoje proizvode. Analitičari kažu da to znači da bi osiguratelji mogli razmotriti zdravstvene rizike prilikom određivanja premije.

Ljudi koji si ne mogu priuštiti pokriće izloženi su većem riziku od pukotina, rekao je Weller. A za one s već postojećim uvjetima koji pokušavaju kupiti zdravstveno osiguranje nakon jaz u pokriću, "to je vrsta dvostruke kvote, jer vam sada osiguratelji mogu naplatiti mnogo više", objasnila je.

Kao rezervni nedostatak, prijedlog zakona o domovima osigurava financiranje država za postavljanje bazena visokog rizika.

Ali, LoSasso je rekao, "svi znaju da su jako skupi, pa ih moraju pravilno financirati."

Kritičari prijedloga zakona o GOP-u kažu da on ne osigurava dovoljno sredstava za pokriće ljudi koji bi koštali cijene tržišta pojedinog zdravstvenog osiguranja.

Predlog zakona sada je pod nadzorom Senata. Republikanima u Senatu za izmjenu zakona potrebno je samo 51 glas, umjesto uobičajenih 60. Ali ako republikanci drže 52 od 100 mjesta gornjeg doma, stranka može izgubiti samo dva glasa. Potpredsjednik Mike Pence dao bi neodlučni glas ako je potrebno.

Murphy je rekao o novom zakonu: "Vodi me sve do 2010. godine kada nisam imao zdravstveno osiguranje. Ima potencijal da me opet razboli."


Tehnike za zaustavljanje loših misli - Alma Taletović (Rujan 2021).