Smjernice za rak debelog crijeva sada preporučuju kolonoskopiju svakih 10 godina, počevši od 50. godine za ljude s prosječnim rizikom za bolest.

No, novo istraživanje otkriva da su stariji crni Amerikanci daleko vjerojatniji od bijelaca da će razviti karcinom debelog crijeva u desetljeću razmaku između tih pregleda.

Nešto od toga može se dogoditi zbog toga što crni pacijenti dobivaju kolonoskopiju, rekli su istraživači.


"Crnci i druge manjine češće su primali kolonoskopije od liječnika s nižim stopama detekcije polipa [debelog crijeva], što sugerira da postoji niža kvaliteta skrbi", izjavila je voditeljica studije Stacey Fedewa, istraživačica iz Američkog udruženja za rak.

Govoreći u društvenim izdanjima za novinare, rekla je da su nalazi "u skladu s prijašnjim izvještajima da su crnci vjerojatnije primali zdravstvenu zaštitu od liječnika s nižim resursima".

U studiji, Fedewin tim pratio je podatke primatelja Medicare, u dobi od 66 do 75 godina, koji su bili podvrgnuti kolonoskopskom pregledu na rak debelog crijeva između 2002. i 2011. godine.


Potom su se pratile zdravstvene povijesti pacijenata sve dok nisu umrli, više nisu upisani u Medicare ili razvili "intervalni kolorektalni karcinom".

Intervalni kolorektalni karcinom nastaje kada se bolest razvije nakon screening kolonoskopije u kojoj se ne nađu znakovi raka ("negativan" nalaz), ali prije sljedećeg pregleda bolesnika.

Prema istraživačima, intervalni karcinom debelog crijeva čini čak 8 posto svih slučajeva.


U novoj studiji, crnački pacijenti imali su 31 posto veći rizik za intervalni rak debelog crijeva u odnosu na bijele.

Tim je također otkrio da je rizik bio znatno veći za karcinom debelog crijeva koji se javlja u distalnom debelom crijevu - posljednjem i najudaljenijem dijelu debelog crijeva koji je viđen na kolonoskopiji - u odnosu na bliži ("proksimalni") dio trakta. Rak rektalnog karcinoma je također bio češći intervalni karcinom kod crne naspram bijele boje, dodala je Fedewina skupina.

Napokon, rekli su istraživači, vjerojatnije je da su crnaci na kolonoskopiji liječnici koji imaju nižu stopu otkrivanja polipa, što je mjera liječničke kvalitete od bijelih.

Međutim, ta razlika liječnika nije u potpunosti objasnila rasnu neusklađenost rizika. Daljnja istraživanja u ovom području potrebna su s obzirom na visoku stopu raka debelog crijeva među crnacima koji imaju najveću incidenciju i stopu smrti od bolesti bilo koje rase / etničke skupine u Sjedinjenim Državama, rekli su istraživači.

Dvoje stručnjaka za rak debelog crijeva rekao je da su rezultati zabrinjavajući.

Dr. Patrick Okolo šef je gastroenterologije u bolnici Lenox Hill u New Yorku. Rekao je da je studija "područje osobnog interesa mene kao afroameričkog profesora gastroenterologije".

"Poruka koja dolazi kod kuće za bilo kojeg afroameričkog pacijenta - ili one koji pružaju skrb o njima" je udvostručiti sve napore i pružiti kvalitetnu njegu svi pacijenata, uključujući i Afroamerikance koji su podvrgnuti kolonoskopiji ", rekao je Okolo.

Dr. David Bernstein je gastroenterolog iz Northwell Health-a u Manhassetu, NY. Temeljem novih nalaza, vjeruje da "trenutne preporuke za intervalno probira treba dodatno ocjenjivati ​​kod crnaca - a crnci mogu zahtijevati kraći interval [od bijelaca] između screening kolonoskopije" poboljšati otkrivanje raka debelog crijeva. "

Što se tiče razlike, "biologija karcinoma debelog crijeva kod crnaca može biti drugačija od one u bijelaca, a ovo također zahtijeva daljnju analizu", rekao je Bernstein.

Studija je objavljena 22. svibnja u Anali interne medicine.


Kronova bolest (Morbus Crohn): simptomi, komplikacije i lekovi (Rujan 2021).