Sve više američkih žena počelo je dobivati ​​preporučeni pregled mamografije nakon što je "Obamacare" pravilo testove učinilo besplatnima, otkriva novo istraživanje.

Pravilo je značilo da Medicare i većina privatnih osiguravatelja više ne mogu zahtijevati od žena da snose dio računa - bilo putem dnevnica ili od njih prvo moraju platiti odbitke.

Nakon što je pravilo stupilo na snagu, pokazalo je istraživanje, broj žena u planovima Medicare Advantage koje su pregledale mamografiju porastao je za 5,5 postotnih bodova: sa nešto manje od 60 posto u dvije godine prije vladavine, na 65,4 posto u dvije godine nakon ,


To je dobra vijest. Brine se što bi se moglo dogoditi ako se ukine pravilo Zakona o povoljnoj skrbi, rekao je glavni istraživač dr. Amal Trivedi, izvanredni profesor medicine na Sveučilištu Brown u Providenceu, R.I.

"Naša studija sugerira da će se, ukoliko se ukinu odredbe o podjeli troškova i zdravstveni planovi ponovo uspostaviti, za starije mamograme, manje starije žene primati preporučeni pregled raka dojke", rekao je Trivedi. "To bi moglo naštetiti javnom zdravlju."

Medicinske se skupine razlikuju u svojim preporukama o mamografskom pregledu. Američka radna skupina za preventivne usluge - stručno vijeće koje savjetuje saveznu vladu - ima ovaj savjet za žene s prosječnim rizikom od karcinoma dojke: Napravite skrining mamogram svake dvije godine, u dobi između 50 i 74 godine.


Trivedijev tim razmotrio je koliko često te savjete prate žene u planovima Medicare Advantage, koji upisuju gotovo trećinu svih Medicare korisnika u Sjedinjenim Državama.

Istraživači su usporedili više od 15.000 žena u dobi od 65 do 74 godine u planovima koji su morali eliminirati podjelu troškova s ​​preko 52 000 žena čiji su planovi već pokrili pune troškove pregleda mamografije.

Sve u svemu, pokazalo je istraživanje, stope probira povećavale su se u planovima koji su smanjili podjelu troškova, dok je u planovima koji su već nudili potpuno pokrivanje (73,1 posto, 72,8 posto) došlo neznatno.


Međutim, poboljšanje nije bilo ujednačeno. Među latinoameričkim ženama nije bilo koristi. Dobitci su se također razlikovali ovisno o razini obrazovanja žena.

U poštanskim brojevima gdje su gotovo sve starije žene završile srednju školu, probirna stopa porasla je za gotovo 10 postotnih bodova, u odnosu na žene iz zdravstvenih planova koji su već nudili besplatne mamografije.

Ali ta je brojka bila samo 4 postotna boda kod žena koje žive u poštanskim brojevima s najnižim stupnjem obrazovanja.

Dakle, dok besplatni pregled pomaže, to nije cijela priča, prema Trivediju.

"Ovaj nalaz sugerira da samo uklanjanje podjele troškova nije dovoljno za rješavanje nejednakosti u mamografskom pregledu ili za povećanje razine probira na željene razine", rekao je.

Prema Trivediju, možda će biti potrebno bolje "dosezanje" kako bi se osigurane žene znale da mogu dobiti besplatne mamografije.

Ali također je moguće da se te žene suoče s drugim preprekama, rekao je.

Laura Skopec viša je znanstvena suradnica Centra za zdravstvenu politiku Urban Institute u Washingtonu, D.C.

Ona se složila da postoje i druge prepreke. "Ti bi nalazi mogli dovesti do nedostatka klinika za mamografiju u ženskim četvrtima", rekao je Skopec. "Prijevoz može biti veliko pitanje starijim ženama s nižim primanjima."

Osim toga, žene koje i dalje rade vrijeme i novac mogu biti prepreka. "Nije besplatno ako se morate odmoriti s posla", rekao je Skopec.

Povrh toga, rekla je, mnoge žene mogu biti zbunjene u pogledu pregleda mamografije - budući da smjernice variraju i žene mogu čitati ili čuti sukobljene poruke.

"Ženama će možda trebati više obrazovanja oko osiguranja, a također i oko mamografije općenito", rekao je Skopec.

Ona se složila da rezultati studije postavljaju pitanje što bi se moglo dogoditi ako se ukine Obamacare pravilo. Ali, rekla je, čak i ako jest, planovi koji su eliminirali podjelu troškova ne moraju je vraćati.

A, rekao je Skopec, to zapravo ne bi bio potez "visoke vrijednosti" za planove.

Otkrića su objavljena u 18 New England Journal of Medicine.


ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Siječanj 2021).