Novo istraživanje otkriva da ljudi koji se bore s poremećajem jedenja - najčešćim američkim poremećajem prehrane, vjerojatno najmanje tri načina liječenja, mogu im olakšati najmanje tri načina liječenja.

Ljudi kojima je dijagnosticirana kronična bolest jedenja mogu imati koristi od kognitivno-bihevioralne terapije, oblika terapije koji pomaže pacijentima da razumiju razloge svojih postupaka. Tada razumijevanje može im pomoći da promijene svoje ponašanje, izjavila je voditeljica studije Kimberly Brownley. Izvanredna je profesorica na Sveučilištu Sjeverne Karoline Centar izvrsnosti za poremećaje prehrane.

Novi pregled istraživanja također je identificirao lijekove na recept za koje se čini da pomažu suzbijanje jedenja, uključujući antidepresive druge generacije kao što su Prozac, Zoloft i Wellbutrin.


Osobe s poremećajem jedenja također mogu probati lijek zvan Vyvanse (lisdexamfetamine). To je trenutno jedini FDA odobren lijek za poremećaj jedenja, rekao je Brownley.

"Pronašli smo snažne dokaze koji podržavaju ova tri različita oblika liječenja", kazao je Brownley.

No, čini se da ne postoji način koji bi odgovarao svima.


"Ne možemo reći:" Počnite s tim liječenjem, a zatim dodajte ovaj drugi tretman u ", rekao je Brownley. "Moramo još puno istraživanja obaviti. Ali liječnicima smo pružili dobru platformu da shvate kako da usmjeravaju skrb svojih pacijenata."

Nova provjera dokaza pojavljuje se na mreži 28. lipnja u Anali interne medicine.

Poremećaj prehrane pogađa oko 3,5 posto žena i 2 posto muškaraca u Sjedinjenim Državama, prema američkom Nacionalnom institutu za zdravlje.


Ali tek je 2013. godine Američko psihijatrijsko udruženje procijenilo da je poremećaj jedenja hrane istinska bolest i uključilo ga u svoj dijagnostički priručnik, DSM-5.

Poremećaj jedenja razlikuje se od bulimije, jer osoba koja popije ne osjeća obavezu da nakon toga pročišćava hranu. Ljudi koji imaju bulimiju često pokušavaju spriječiti debljanje povraćanjem, upotrebom laksativa ili prekomjernim vježbanjem nakon što su prejaki, rekla je Brownley.

Ljudi koji povremeno popuste čitavu litru sladoleda ili obiteljsku vrećicu čipsa u jednom sjedenju nemaju nužno poremećaj jedenja, istaknuo je dr. Michael Devlin, profesor psihijatrije na Medicinskom centru Sveučilišta Columbia u New Yorku Grad.

"Ovo nije povremeno prejedanje, već glavni problem", rekao je Devlin koji je napisao uvodnik u prilogu revizije dokaza. "Kriteriji su pažljivi kako bi se odredilo da zaista treba biti van kontrole, a ljudi moraju biti pod stresom. Ne samo da se osjećate loše, već osjećate se zgroženo sobom ili ste vrlo depresivni."

Emisija prejedanja uključuje pojesti veliku količinu hrane u roku od nekoliko sati, bez osjećaja kontrole nad time što netko radi, rekao je Brownley.

Da bi mu se dijagnosticirao poremećaj jedenja, osoba bi imala barem jednu epizodu tjedno tri mjeseca. Netko s poremećajem jesti će mnogo brže nego inače, jesti dok ne bude neugodno puno, jesti kad nije gladan, sakriti jelo od neugodnosti ili se osjećati odvratno, depresivno ili krivo nakon epizode prejedanja, rekao je Devlin.

"To je pravi poremećaj. To nije samo prejedanje. I ljudima je važno da shvate da za to postoje tretmani", rekao je.

Brownley i njezini kolege pregledali su 34 različita klinička ispitivanja koja su testirala potencijalne tretmane poremećaja u prehrani.

Istraživači su otkrili da su pacijenti koji sudjeluju u terapiji kognitivnog ponašanja oko pet puta veća vjerojatnost da će se suzdržati od prejedanja od ljudi koji ne primaju terapiju.

Ljudi koji uzimaju Vyvanse imali su više od 2,5 puta veću vjerojatnost da će se suzdržati od prejedanja. A ljudi koji uzimaju antidepresive druge generacije imali su 67 posto veću vjerojatnost da će smanjiti prejedanje, javljaju istraživači.

"Kognitivno-bihevioralna terapija zaista seže do srži misli i osjećaja koji stoje iza ovog poremećaja", rekao je Brownley. Uz pomoć terapeuta, pacijenti pronalaze osjećaje i navike koje doprinose njihovom naježenju i osmisle učinkovite šaltere.

Vyvanse je stimulans izvorno odobren za liječenje hiperaktivnosti poremećaja pažnje. Istraživači smatraju da bi to moglo pomoći ljudima da se nose s impulzivnim ili kompulzivnim dijelovima poremećaja u jedenju, rekao je Brownley. Na primjer, može im pomoći da prestanu posezati za hranom kada su u depresiji, ili će im pomoći da prestanu jesti nakon što su puni.

Druga generacija antidepresiva uključuje klase lijekova poput selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) i inhibitora ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI). Oni bi mogli ublažiti osjećaje depresije koji pridonose prejedanju, rekao je Brownley.

Ali također je moguće da antidepresivi mijenjaju kemiju mozga na neki još nepoznati način koji pomaže u ublažavanju jedenja, rekao je Devlin.

Objavljeno: srpnja 2016


What causes insomnia? - Dan Kwartler (Rujan 2021).