Bakterije otporne na više lijekova, kao što su E coli, može se naći u više od jedne četvrtine ljudi koji žive u staračkim domovima, pokazuje istraživanje.

Pregledajući osam prethodnih studija, istraživači su objavili da se stope kreću od 11 posto stanovnika do alarmantnih 59 posto, a prosjek je 27 posto.

"Stanovnici staračkog doma izloženi su većem riziku da se koloniziraju tim bakterijama", rekao je autor studije Sainfer Aliyu, doktorski kandidat na Medicinskoj školi za medicinske sestre Columbia University u New Yorku.


Ali to što stanovnici staračkog doma su kolonizirani bakterijama ne znači da imaju bolest.

"Netko tko je koloniziran, ima bakterije na sebi, ali ih možda ne zna. Možda ne pokaže nikakve simptome. Ali mogu klice razmnožiti i na druge i imaju potencijal da se sami razbole", rekao je Aliyu.

Kako nacionalna lista "superbuga" raste, zdravstveni dužnosnici posebno su zabrinuti zbog infekcija otpornih na karbapeneme - moćnih antibiotika koji se koriste kao posljednje sredstvo, primijetili su autori studije.


Ljudi u staračkim domovima često imaju zdravstvena stanja koja mogu oslabiti njihov imunološki sustav, i često su pod dugotrajnom primjenom antibiotika, što pridonosi otpornosti na antibiotike. Uz to, stanovnici staračkog doma dijele mnoge prostore i međusobno komuniciraju, što klicama daje priliku da se premjeste s osobe na osobu, rekao je Aliyu.

Studija je tražila posebno bakterije poznate kao gram-negativne bakterije otporne na više lijekova (MDR-GNB). Infekcije s ovim vrstama bakterija su česte u staračkim domovima, prema autorima studije. A mogućnosti liječenja su ograničene.

Istraživači su pregledali medicinsku literaturu za studije o MDR-GNB-u i stanovnicima staračkih domova. U analizu je uključeno osam studija obavljenih između 2005. i 2016. godine.


Aliyu je rekao da studija pokazuje potrebu za "dodatnim educiranjem osoblja o prevenciji infekcije", kao i o "politici za sprečavanje infekcije koje su više specifične za dom za njegu".

Specijalist zaraznih bolesti pohvalio je novo istraživanje.

"Ovo je bila dobro napravljena studija koja kvantificira stupanj kolonizacije u ustanovama za dugotrajno zbrinjavanje", rekla je Linda Greene. Izabrana je predsjednica Udruženja profesionalaca za kontrolu infekcije i epidemiologiju, Inc., u Rochesteru, N.Y.

Greene je rekao da je teško znati koliko su visoke stope kolonizacije u općoj zajednici, a stope koje se primjećuju u staračkim domovima vjerojatno veće nego u bolnicama.

"Razumno je da stope kolonizacije mogu biti veće jer su starački dom rezidencija ljudi. I tu se javljaju izazovi, jer kako to smanjiti? Toliko je interakcija između stanovnika staračkih domova. Ali ne želimo da ljudi zatvoreni u svoje sobe ", rekla je.

Jedan jednostavan način sprječavanja infekcije je pranje ruku, rekao je Greene. "Higijena ruku jedan je od načina da se spriječi infekcija broj jedan", rekla je.

Dr. David Gifford stariji je potpredsjednik za kvalitetna i regulatorna pitanja Američke udruge za zdravstvenu zaštitu, trgovinske skupine koja predstavlja ustanove za dugoročnu njegu. Složio se da je pranje ruku ključno za sprečavanje infekcije.

I rekao je da ljudi uvijek trebaju pitati zdravstvene radnike - bilo u liječničkoj ordinaciji, bolnici ili ustanovi dugotrajne skrbi - jesu li vam oprali ruke prije nego što su vas pregledali.

"Davatelji zdravstvenih usluga ne bi trebali biti uvrijeđeni zbog ovog pitanja", rekao je.

Što se tiče trenutne studije, Gifford je rekao da je vrlo teško znati gdje su ljudi postali kolonizirani s ovim teško rješivim bugama. "Svi vole uperiti prste, ali mi stvarno ne znamo odakle bakterija dolazi. Neke su vjerojatno nastale u staračkim domovima, neke iz bolnica, a neke u zajednici. Devedeset posto prijema domova za njegu dolazi iz bolnice." On je rekao.

"Ono što trebamo učiniti je zajednički raditi na rješavanju ovog problema", rekao je Gifford.

"Nalazi iz ove studije odražavaju činjenicu da - posebno u Sjedinjenim Državama" dajemo antibiotike mnogo češće nego što je potrebno. Kako davate sve više i više antibiotika, razvijat ćete veću otpornost na antibiotike ", objasnio je.

Gifford je pretjerano propisivanje antibiotika nazvao "stvarnom i ozbiljnom prijetnjom u SAD-u".

A prepisani broj nije samo problem u staračkim domovima, dodao je. To je i slučaj kada djeca ili odrasli dobiju antibiotike za virus.

"Promjena propisivanja antibiotika jednako je važna kao i kontrola infekcije", rekao je.

Greene se složio da bolnice i ustanove za dugotrajno zbrinjavanje moraju zajedno raditi na borbi protiv problema. Ona je rekla da se komunikacija između ustanova mora poboljšati, posebno kad se netko prebaci dok uzima antibiotike kako bi se osiguralo da je završio svoj puni tijek antibiotika.

Otkrića studije objavljena su u majskom broju časopisa Američki časopis za kontrolu infekcije.


What really matters at the end of life | BJ Miller (Rujan 2020).